美國醫療補助與遺產計劃
流覽次數：7258 添加時間:2012/8/13

     美國的醫療費用非常昂貴，即使不是大病也動輒數百美元。雖然絕大多數人都有醫療保險，政府也提供一些醫療福利。但對於不少貧困家庭來說，醫療費用仍然是沉重的負擔。政府為解決這一難題實施了醫療補助計畫，為貧困人群提供了基本的醫療福利。醫療補助(Medicaid，俗稱“白卡”)是專為低收入人士而設立的一種援助計畫，不具有醫療保險的老年人也可以適用。醫療補助始於1965年，是由聯邦政府和各州政府聯合成立的，但主要由各州政府實施，而聯邦政府只是處於協助地位，因此各州關於受惠者的資格和保險給付專案都各有不同。一般說來，醫療補助(Medicaid)會幫受益者支付一部分的醫藥費和住院費用，另外，它還包括一些牙齒、視力和藥物的保障。

      儘管醫療補助的適用範圍很廣，但申請者卻必須滿足一定的條件才有可能獲得醫療補助。這些條件主要包括年齡、是否懷孕、殘疾、失明或年邁，以及個人的收入狀況、是否為美國公民或合法居民等。由於各州的規定可能會各有不同，因此以上因素的考慮程度在各州也會有所不同。通常情況下，當那些低收入者符合下列任一條件時便可申請獲取醫療補助。

      1.孕婦
      已婚或單身的孕婦可申請醫療補貼，如果孕婦在享有醫療補貼期限內生育了子女，那麼該子女將有權與母親一起享受醫療補助。

      2.18歲以下的未成年人
      18歲以下的未成年人如果家庭收入低微，且患有疾病需進療養院治療，但是在家也可以得到很好的照顧，可由其父母或監護人為其申請醫療補助。如果未成年人是獨自生活，也可自己申請醫療保險，許多州甚至將年齡標準提高為21歲。

      3.年邁、失明或殘疾人士
      年齡在65歲或超過65歲的老人、失明或殘疾人士，如果其收入低微甚至沒有收入來源時可申請醫療補助。

　 4.其他情形
　如果沒有社會福利金但又需要健康保險時，或者是家庭收入低微甚至沒有收入來源且家中有18歲以下的未成年子女時，便可申請醫療補助。

　當面臨著巨額醫療費用時，很多人都可能想要適用政府的這一福利計畫。但是要符合醫療補助的資格，你的財產和收入都必須是在特定的數額範圍內。因此，你可能需要正確地對財產做出計畫。

　很多人認為只要把他們的財產放到生前信託裏，就有資格適用醫療補助了，理由是財產已經不在自己名下了。但事實真的是這樣的嗎？通常來說生前信託是可撤銷的，信託財產還是在自己全權控制之下，實際上並未轉出去，所以這些財產仍然是可用的。在信託里加上一個“重病條款”(Catastrophic Illness Clause)(一般是指你或你的配偶患上重病時，希望由政府幫助支付帳單，從而使你避免耗盡所有財產)看起來像是一個好方法，但是一個簡單的“重病條款”是完全不足以保護你的財產的。坦率地說，法律並不允許人們輕易地保留自己的財產而去享用聯邦醫療補助。在你面對巨額醫療費時，有很多更複雜的辦法保護財產，包括做出贈與、支付小孩的撫養費或使用某種複雜的信託。這就是如何進行醫療補助遺產計畫(Medicaid estate planning)的問題。醫療補助遺產計畫就是用法律和經濟上的一些方法以使自身滿足醫療補助的經濟條件。具體說就是有意隱瞞自己的財產以使自己達到申請醫療補助的條件。對於醫療補助遺產計畫，目前尚存在很大爭議。有人認為醫療補助遺產計畫是不道德的，因為醫療補助是旨在補助窮人的計畫，而不應被中產和高收入人群所用。

　如果想通過轉移財產以符合醫療補助的資格，USLawChina建議一定要用正確的方法，最好諮詢專業的律師，否則可能會造成嚴重的法律後果。前總統克林頓于1996年8月簽署的健康保險便利與責任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act)中明確規定，任何人為了有資格適用醫療補助，而有意處分財產(包括信託轉移)，并最終獲得醫療補助的人，就有可能會被處以$10,000到$25,000的罰款或者五年以下的徒刑，甚至於兩者並罰。

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