如何開始你在美國的生活-中集(二)
流覽次數：2643    添加時間:2019/2/7    來源:中國駐美大使館

美國生活篇之看病就醫
1. 美國的醫療機構
美國醫療系統十分龐大，大大小小的醫療服務機構遍佈全國。除聯邦、州、縣和市政府擁有少量的公立醫院外，醫療服務主要由私人醫療機構提供。提供醫療服務的機構主要有醫院、醫生診所、護理院、康復中心、圖像診斷中心、醫學檢驗中心和藥房等。
 
• 美國的醫院主要是提供急診服務，以及為需要手術和住院的複雜病例提供住院治療，相當於中國醫院的急診和住院部。
 
• 分佈在各社區的醫生診所，可以處理多數的普通常見病，相當於中國醫院的門診。
 
• 如果是較複雜的疾病，可以通過家庭醫生介紹去看專科醫生(Specialist)。
 
• 當日手術中心(Day Surgery Center)對病人施行不需要住院的小手術。
 
• 獨立的診斷影像中心(Diagnostic Imaging Center)可以進行X光、CT、核磁共振等影像診斷和檢查治療。
 
• 醫學檢驗中心(Medical Laboratories)負責各種醫學檢查和化驗。
 
• 長期護理機構(Nursing homes)為那些需要長期護理的慢性病人和殘疾人等生活無法自理者提供醫療護理服務，其中老年人占多數。
 
• 在美國生孩子，可以由私人醫生負責妊娠生產過程的檢查和醫療。政府資助的產前檢查，計劃生育等婦產科專業中心一般由執業護士(nurse practitioner)負責。
 
• 美國的藥房(Pharmacy)是獨立於醫院的，醫生開出處方後，病人需自己去藥房買藥。
 
2. 就診基本流程
在美國超過半數的醫生擁有自己的私人診所。這些診所可能是綜合性的、幾位醫生組成的家庭式的，也可能是專科診所（如心臟、內分泌或婦產等專科診所）。醫生診所通常提供基本的醫療服務，如常見病治療，病程隨訪、家庭保健等。
 
美國人一般都有自己指定的基礎保健醫生(primary care physician)，許多醫療保險公司也要求受保人指定一個保健醫生。美國的基礎保健醫生大多有一到兩個專業資格證書，最常見的是內科，兒科，家庭醫學和婦科等。多數人選擇內科醫生(Internist)或家庭醫生(Family practitioner)做自己的保健醫生。
 
當你身體不適時，首先去看自己的保健醫生，通常是家庭醫生。保健醫生根據病情對症處理，檢查，開藥。如果你的保健醫生不能處理，他會推薦你去相應的專科醫生診所。
 
美國的醫生多數附屬于一所或多個醫院或醫療保險集團。如果醫生覺得病人需要手術或住院治療，他會將病人收治自己附屬的醫院進行住院治療。
 
你看病時需要與醫生預約就診時間。看病後你可能需要先支付醫療費，然後去保險公司報銷。所以一定要保存好收據。
 
如果你需要住院，最好先向你的保險公司確定你的住院費用是否可以報銷。如果你購買的保險可以覆蓋住院費用，入院後保險公司一般會直接支付相關費用，你不用自己支付。
 
在美國的大城市你一般可以找到能說中文的醫生，可以在當地的電話黃頁上查找醫生資訊，也可以讓保險公司提供能講中文的醫生的資訊。
 
3. 美國醫生的種類
美國的醫生專業分工很細，許多醫生擁有不止一種的專業證書。你在選擇醫生時可以根據自己的醫療需求挑選。

下面簡單介紹一下不同專業醫生的主要職責：
Audiologist：聽覺專家，説明矯正聽覺以及語言交流等方面的障礙
Allergist：過敏症專科醫生，治療哮喘、花粉熱等各種過敏性和免疫系統疾病
Anesthesiologist：麻醉專科醫生，使用麻醉藥物和技術幫助手術，或診斷治療疾病
Cardiologist：心臟病專科醫生，主要治療心臟和心血管疾病
Dentist：牙科醫生，主要治療牙齒、牙齦、以及其它相關的口腔疾病
Dermatologist：皮膚病專科醫生，治療皮膚、毛髮、汗腺等相關疾病
Endocrinologist：內分泌專科醫生，治療內分泌系統，如甲狀腺和其它分泌調節激素的腺體的疾病
ENT specialist：耳鼻喉科專家，治療耳、鼻、喉以及相關的頭頸部疾病
Family Practitioner：家庭醫生，為各種年齡病人治療各種普通常見病症的全科醫生，這是你最常接觸的醫生
Gastroenterologist：胃腸病專科醫生，主要治療消化道疾病，如胃病等
Gynecologist：婦科醫生，主要治療女性生殖系統疾病
Hematologist：血液病專科醫生，主要治療血液疾病，如貧血症、白血病等
Infectious disease specialist：傳染病專家，主要治療病毒、細菌、寄生蟲等造成的疾病
Neonatologist：新生兒病專家，治療新生兒疾病的專科醫生
Neurologist：神經病學專家，治療神經系統和大腦疾病，如中風、癲癇、老年癡呆等
Obstetrician：產科醫生，主要負責與懷孕生產相關的檢查治療，以及其它婦產科疾病
Oncologist：腫瘤病專家，治療各種腫瘤、癌症疾病
Ophthalmologist：眼科醫生，治療各種眼科疾病和手術
Pediatrician：兒科醫生，治療嬰兒、兒童和青少年的疾病
Psychiatrist：精神病科醫生，治療精神疾病和行為障礙
Radiologist：放射專家，使用X-光、CT、MRI 等各種影像設備檢查治療疾病
Surgeons：外科醫生，主要從事外科手術治療疾病
Urologist：泌尿科醫生，治療泌尿系統疾病

4. 住院
美國的醫院擁有先進的設備和醫療水準。醫院包括公立和私立醫院。公立醫院多數收治沒有保險的病人。有醫療保險的美國人多選擇私立醫院。
 
美國的醫院主要提供急診和住院服務。大部分的社區醫院可以解決常見的醫療問題。有些綜合醫院也開設對外開放的門診手術中心，影像檢查，醫學檢驗中心等。由於醫療保險公司對醫院的制約，各醫院嚴格管理醫療資源的使用，在不影響醫療品質的前提下，減少住院天數，控制醫療費用。病人在病情穩定後，就會轉到康復中心，護理院等進行恢復，或在醫生診所接受隨訪治療。
 
美國的醫院大部分是私立醫院。私立醫院有尖端的醫療設備並提供很好的服務，但住院的費用也不低。一般的病房費用可以達到每天數百至上千美元，這還不包括治療、藥品、手術等具體的醫療費用。所以，如果在需要住院時沒有醫療保險，則不啻於雪上加霜。
 
如果你有醫療保險，那麼在去醫院時一定要帶上保險證明。當你住院時，你的住院病房費和醫療費將由醫院直接和保險公司結算。如果你沒有醫療保險，在住院時，你必須先預付一筆定金，一般為數千美元，才可以獲得入院許可。
 
5. 發生急診
在美國，如果發生有生命危險的急診，可以打急救電話911叫救護車。一般到達急診科後先由急診分診護士(Triage Nurse)按病情輕重分類，然後才由醫生處理。如果沒有生命危險，可以自己去醫院急診中心。美國的急診服務不是免費的，你需要帶好自己的醫療保險證明，或者按照醫院的要求支付押金。有保險的病人可能由保險公司支付相關費用。
 
如果不是十分必要緊急的情況，你最好不要去醫院急診中心看醫生。因為看急診的費用很高。而且保險公司會嚴格檢查你的病情是否有必要使用醫院急診。如果不符合保險公司的要求，他們可以拒絕報銷你的急診費用。
 
美國的急診醫療和活躍產程法案(Emergency Medical Treatment and Active Labor Act of 1986)規定醫院必須對患有急症的病人進行救治，無論該病人是否有能力支付醫療費用或是否具有合法的身份。但是在醫院確定病人是否屬於“critical”可以獲得急診法保護時，一般是指有生命危險的情況(life-threatening situation)。
 
6. 買藥
美國的藥品分為非處方藥和處方藥兩種。非處方藥可以自由購買，處方藥必須憑醫生處方購買。在藥房，醫院，甚至超市，都可以買到藥品。
 
一般在Wal- Mart，Rite-Aid，Walgreens，CVS，Costco等大型連鎖商店都設有藥房。非處方藥(Non-Prescription drugs)，如感冒藥，普通止痛藥等可以在普通貨架買到。處方藥(Prescription Drugs)則必須憑醫生的處方，在店內附設的藥房由專業藥劑師出售。有些保險公司設有自己的藥房，那裡的藥品價格會比較便宜。你可以向自己的保險公司瞭解其是否有指定的網路藥房。目前在美國也越來越流行方便快捷的郵購和網購藥品服務。
 
如果你有醫療保險，保險公司會支付大部分藥費，個人只需支付很少的金額。你在買藥時一般需要先自費支付藥費，然後憑收據去保險公司報銷。

針對美國生活，我們後續文章還會再介紹相關資訊。

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