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新移民在美看病就醫與醫療保險面面觀(一)
流覽次數：3778 添加時間:2018/2/24 來源:移投路

近年來，赴美中國人成倍增長，大家在關心投資、留學、移民的同時也越來越關心如何在美國更好的照顧自己，萬一生病了該怎麼辦？中美兩國看病差異大，新移民初來美國諸多不習慣：

為什麼在美國想看個醫生那麼難？為什麼我去醫院要掛號看病卻被踢出來被告知醫院不看病？為什麼我和醫生只談了五分鐘收到上千美元的帳單？為什麼我不舒服叫救護車，警車和救火車也一起到了？

作為新移民的您，可能會覺得美國看病真難，醫療保險真複雜。其實雖然中美兩國醫療體制不同，但是如果瞭解在美就醫過程和一些基本小常識，那麼看病也就沒那麼複雜了。

新移民朋友們關心的熱門話題：川普上臺後歐記健保是否還存在？赴美生子到底要怎樣做才不會為今後找麻煩？中美看病就醫有哪些異同？我打算移民美國，保險到底要怎樣買等等。本文幫助新移民全面瞭解美國醫療保險制度。

通常來講，很多朋友來這邊生孩子，如果有經過仲介，找了月子中心的話，那他們通常會介紹他們比較熟悉的醫生，以及熟悉的醫院，先談好一個固定的醫療費用。通常來講，如果順產會收一個多少錢，如果是剖腹產會是另一個價錢。那如果說，通常來講，他們有一個所謂的包底，萬一小孩出生後，有早產或黃疸，或其他種種更多的醫療，他們也有最高上限。

但這些東西，一定要在醫生開始對您治療之前，您得先跟醫生、醫院談好，否則，將來帳單部分，會是一個非常頭痛的問題。當然，也有人去了醫院以後，醫院的社工人員會告訴您說，您的情況可能可以符合美國所謂的低收入戶的條件，我們可以幫您申請白卡。

所謂的申請白卡，就是拿到美國免費醫療服務的福利，可是當川普總統上任後，他有非常多新的政策、新的規定。

也就是，您如果用了美國的這些白卡福利，講清楚一點，就是後果自付。最近川普甚至說過，你可以用，可是我一定會抓到你，我抓到你，我一定要你連本帶利還回來，這個是美國現在一個很明確的政策，是不希望有任何非美國的納稅人來用美國的州福利也好、聯邦福利也好。在這方面，特別提醒所有的朋友，這就像是在馬路有人給你毒品，告訴你那是免費的，讓你吸毒，你能不能拿？你如果拿了成癮的話，或是被抓，那是一個很麻煩的事情。

一再提醒各位，在美國會有很多人一直提供您這樣的建議，那樣的建議，尤其要特別小心。就是您們來這些地方生孩子或是治病，有一些仲介收了你的錢之後，還要去幫您辦白卡，在這種情況下，您千萬要跟他說不！絕對不可以，你這樣會影響我、我的小孩、我的家人將來在美國的福利。這件事情，我在這裏提醒大家，您們可能付了一大筆錢給仲介，可是萬一仲介做了一些不法的事情，到最後背黑鍋的，還是您本人，我在這裏特別提醒一下。

當然現在各位可以看到這張slide，這幾天，也就是上個禮拜，這個美國最大的華文報紙，也就是世界日報，連續有10天的連載，就是告訴所有的新僑移民。有些免費的東西，千萬不要拿，拿了這些白卡，拿了這些移民福利，然後當您還沒有為美國做出任何貢獻、還沒有變成美國的居民、公民前，拿了這些福利後，會是將來您要移民，變成真正的公民前一個非常大的阻礙。

當然，很多人會問，那我今天不拿白卡，我還有什麼東西是我可以選擇的呢？上有政策，下有對策，各位如果真的有這方面的需要，我們可以待會再討論。比方說今天，您是真的生了重病，如癌症末期，那您又很希望到美國尋求更好的醫療照顧，可是您買不到保險，那該怎麼辦？這樣的朋友，會有很多很有名的大醫院，他們都有一些所謂的特殊的deal。

所謂的deal就是說，你願意變成他們的病人，你是有錢的，全額自付，你可以跟他討論一下，先跟醫生醫院談好，我的病到你們這邊，是否可以用你們最新的實驗藥品，那種可能要花100萬美金、200萬美金，或多少美金，跟他們談好後，他們願意用這個費用收你的話，那你就可以真的拿到簽證，來美國治病，這樣一切就是走最正當、最合法的路徑。尤其是在過去的美國，30年裏面，每個醫院都有一個這樣的department，是專門在討論要怎麼去收這些疑難雜症的病患，來美國治病，當然，那些都要全額自付。

如果您是真的移民到美國，來美國後有了綠卡、有了社會福利卡，然後您就真的可以享受美國的健保制度，現在的健保制度叫Obama Care，是前任人總統Obama立法通過的，2010年通過這項法律，2014年正式實行。但是在新總統川普總統上臺後，極力希望推翻這個Obama Care，因為Obama Care會是美國聯邦政府、州政府，財政開銷中花了至少20%的GDP費用，都用在了健保上面。

現在如果想要廢除這個Obama Care，因為有太多的既得利益者，已經享受到聯邦政府或州政府的補助，那這些人在極力反對把福利拿掉，可是總統也知道這是美國財政上的一個大黑洞，如果不現在堵住、擋住，將來會對美國的經濟發展、國力造成一個很大的損失。當然，總統想要推翻，但是所有法律都需經過美國的眾議院以及參議院所有的議員投票通過後，總統簽字，才能夠實施。

可是每一個議員回到自己的選區，都有選民的壓力，有些比較窮的州，他們很可能有很多的百姓已經使用了這項福利，你現在要把福利拿掉，會有很多的反彈聲音，所以說，總統的意思，不一定能真的實施，因為現在的法律並沒有改變，2018年還是會按照現在Obama Care的法律來執行，如果2018年有新法律通過了，那也要等到2019年才實施。

我們來講一下Obama Care & Trump Care到底有哪些不一樣的地方，以現行的Obama Care，你不買健康保險，是要被罰款的，Trump希望取消罰款，當然Obama Care是說你現在有病，不管是任何大病，保險公司都不能拒保，而且保費需要一視同仁，那Trump的想法是，你不能拒保，但你真的不買保險，他也不罰你等到生病時要買保險，需要多加保費。（注：2017年耶誕節前夕特朗普稅改通過，從2019年開始奧巴馬醫保不再強制購買。）

這個在Obama的立場，他希望年輕人多付一點保費；年長者可以少繳一點保費，Trump是希望消費者付費，也就是年輕人付年輕人的保費；年長者付年長者的保費，希望加保者可以多一點。

過去參議院投了好幾次的票，結果都沒有通過，所以說現在2018年，全美國還是會使用Obama Care，不過我在這裏強調一下，因為我們現在的所在地在美國加州，所以我們說的東西大部份都以加州現行的制度規章來講。美國有50州，每一個州有細節部分、大同小異的地方，所以我們在這邊聲明一下，我們今天講的東西，都是以美國加州為主的法律。

在美國看病是一定要有醫療保險的，為什麼呢？

因為大家可能不相信，任何一個人進了任何一個醫院，他的醫療帳單一天的費用下來，美國保險公司給我們的平均數字是$9,200美金，如果說您今天有任何emergency需要叫救護車，救護車跑一趟帶你到醫院，救護車一趟大約是$1800、$1900到$5000(大約$2000到$5000之間)。有的時候您在馬路上發生了重大的事件，有時候需要有直升機下來，就是救護車帶您到空曠處，直升機再下來帶您到醫院，因為洛杉磯這邊堵車，我相信跟北京上下班時堵車的情況是一樣的，車子是跑不動的，所以有時需要直升機帶您過去，直升機一出動，是$10000美金起價，費用真的是天文數字，如果沒有健康保險，美國的老百姓破產，大部分的原因，超過50%的原因，是因為沒有健康保險，因此而破產的！

我們後續文章會介紹美國的醫療制度。

作者：Kenny & Rikki
文章來源：移投路

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