國會眾議院5月4日以217票對213票,通過新健保案,廢除了奧健保(repeal and replace ObamaCare)。
在正式表決新健保案之前,眾議員先投票取消國會與他們幕僚的奧健保豁免特權(ACA
opt-out)。這是很多人不知道的一點,在民主黨策劃的奧健保計畫下,他們強迫美國老百姓購買健保,但是,他們讓自己與幕僚不受奧健保的約束。
民主黨議員走出白宮時,大喊道“Shame!”。
新健保案名為“美國醫療法(American Health Care
Act)”,以別於俗稱奧健保的“可負擔健保法(Affordable Care Act)”。
這是川普總統的一項重要的競選承諾,因此,新法案被認為是共和黨與川普的一項勝利。
新醫保的6大特點
1.取消對無醫保的罰款
不少年輕力壯的華人都不想買保險,但是在此前奧巴馬健保方案中,沒有保險在報稅的時候被罰697美元。
新健保法案取消了這個規定,不買保險不會被罰款了。不過,如果中斷保險超過63天的話,允許保險公司將保費上漲30%。
2.取消補貼,改為抵稅
奧巴馬健保對於低收入者是直接給予保險補貼,讓保費降下來。
新健保法案則改為抵稅減免,也就是說等到報稅的時候,保險支出可以作為一項抵稅項目。一個家庭的健保抵稅上線是1.4萬美金。如果家庭年收入在15萬以上,抵稅項目會很少,年收入29萬以上,則沒有這方面的福利。
3.帶病投保收窄
有慢性病的人是保險公司最頭疼的客戶,在奧巴馬健保實施以前,保險公司乾脆拒絕這些客戶;奧巴馬健保法案強行要求保險公司接受,由此造成了保險公司的強力反彈。
川普的新健保法案原來取消這一條款的,但這樣一來慢性病的人將重新跌入深淵,為此不少共和黨眾議員也反水表態不支持新健保。
川普同意5年撥出80億美元為“帶病投保”專款,這些共和黨眾議員才勉強同意。
4.申请白卡必须有工作
奧巴馬健保方案中,根據各州報上來的低收入人員數量,由聯邦政府撥款補貼。但這樣每個州的標準不一樣,有些州標準低的話,補貼人數劇增。
新健保方案取消這一做法,改為向州提供固定的撥款額,剩下的窟窿由州政府去填補,把責任轉嫁給州政府。此外還要求申請醫療白卡的低收入人群必須工作。
5.老年人保費更高
奧巴馬健保允許保險公司對老人收取將近年輕人三倍的保費。
新健保方案允許保險公司把老人保費提高為年輕人的五倍,退休金不高的老年人,要支付更多的保費,生活品質也將嚴重下降。
6.取消奧巴馬健保稅收
奧巴馬健保採用“劫富濟貧”的方式,對富人、保險商、藥廠和醫療設備製造商收稅。
新健保法案取消這些稅收,減輕保險公司、藥廠和醫療設備製造商降低費用,藉此希望他們能減輕民眾負擔。
由於奧健保的保費年年上漲,暴漲最厲害的亞利桑納州在今年的漲幅是116%,而且因為預期中以年輕人的保費來負擔其他病者的醫保,但是,年輕投保者的人數不如預期,以至保險公司虧損過大,紛紛退出歐健保,導致五個州的人沒有選擇,因為他們只有一家奧健保公司,三分之一的美國郡(counties)只有一家奧健保公司。人們在別無選擇的情況下,只有任憑健保公司宰割。
由共和黨控制的國會眾議院曾經草擬一份新健保案,遭到保守派共和黨眾議員反對,而在臨投票前尷尬地撤下。4日共和黨再度推出的新健保案,對保守派共和黨眾議員所堅持的條件做出讓步,而爭取到關鍵的票源。
川普團隊所做的讓步中,最明顯的一條是保持歐健保中的“帶病投保((pre-existing conditions)”,與奧健保不同的是,這個“帶病投保”的負擔,並非由全部投保的人來均攤,而是由聯邦撥出一筆80億美元的專款,提供“帶病投保”。因此,一般人的保費不會因為少數人的病況,而波及他們的保費。
做銷售工作的單身男子李先生表示,他已經因為拒買奧巴馬健保連吃三年罰款,現在如能廢掉該法案,他很支持。“像我們中等收入群體,每月到手支票1800到1900元,如果買奧巴馬健保就要每月掏400多塊,一年下來就是4800塊,哪里買得起!而且我們年輕工薪階層看病根本花不了這麼多錢,所以這幾年我寧可交罰款也不買”。
李先生介紹,不買保險第一年要交收入1%作為罰款,比例逐年增加,今年已高達3%,年收入3萬左右的他就要交900塊的罰款,但總還是比乖乖買健保花掉4000多的損失小些。他指出,像他這樣的年輕人工作繁忙沒有時間看病,而且每年醫療開銷很小,比如去年他就一次都沒有看過醫生,遇上頭疼腦熱吃點藥就可以了,“一年我只花了幾十塊錢藥錢,要是買健保就是幾千塊!”
業內人士指出,奧巴馬健保的敗筆在於對老百姓不公平,此次大選時民主黨在中部各州遭遇失敗,其中一部分原因就是中產階級很苦,保險開銷過大,不堪重負,“可以說奧巴馬保險對民主黨在中部的失敗起了推波助瀾的作用。”她強調,“奧巴馬健保的生存價值就是取消罰金”,如果取消罰款,還是可以使用的。
文章來源:RCH走進美國