經常有博友問我在美國給孩子看病就醫的事情。於是今天當回熱心大姐把在美國看病的這事兒說說。

看病的前提是錢，美國不是福利國家，65歲以上的老人是用政府資助的醫療保險，65歲以下的同志們就要自己掏腰包了。一般你在職的公司是負責醫療保險這一塊的，雇主買保險給你，雇主付大頭，員工每月只付幾十塊錢的醫療費用給雇主。具體付多少，也要看你的雇主。像我和 他爸就職的公司是歐洲人開的，所以在醫療方面比較大方，福利相對美國公司要好些。沒有工作的人，就需要自己購買保險了，保險費用不便宜，每月至少要開銷300~500美金左右。如果你是高齡高危，保險費用會更加昂貴，也隨時有被保險公司拒之門外的危險。在美國，沒有保險的窮人大有人在，目前，奧巴馬在實行一項醫療體制的改革，希望經過改革後每個人都能負擔起保險。

看病需要出示保險卡。保險卡上除了你的保險公司的名稱和保險號等信息外，還會注明你要負擔的掛號費是多少。你去醫生那裏看病，掛號費用是由你持有什麼樣的保險計畫決定的。去醫院的緊急病房的掛號費會是普通掛號費的幾倍，具體的金額也由你的保險計畫決定。當然越好的保險，掛號費越低。去年的經濟危機也影響了俺們公司的福利，剛入公司的時候，普通醫生門診的掛號費5美金，現在15美金，緊急病房的掛號費30美金，現在50美金！可見經濟危機的大環境對資本家們的福利政策的影響。

美國看病的流程：先是去看醫生，每個醫生有自己的私人診所，一些體檢項目，驗血、量血壓、驗尿等，就在診所解決了。比如抽血的血樣會送到專門的驗血機構，然後報告會直接 反饋給你的醫生。你的醫生基本是固定的，這個叫你的‘家庭醫生’或‘私人醫生’。他收集你所有的病例和檔案。如果你不滿意你的家庭醫生，你是可以換的。所以，這樣的競爭機制可能造成了醫生對病人的態度比較好。當然我不反對，在美國醫生的態度整體是比中國的醫生要好，對病人更尊重，病人的所有 信息全是絕對保密的。我至今也沒聽說過要給醫生遞紅包的事情。你的保險政策的好壞也取決了你看醫生的方便程度，越好的保險，病人的選擇醫生的範圍就越廣，可選的醫生就越多；不好的保險往往是給你有限制的醫生可選擇，我們叫Network。也就是病人只能在保險計畫允許的Network裏面選擇醫生，那麼專家的可選性就更低了。

在什麼情況下看專家門診？一般是有你的家庭醫生推薦，比如你有肺部的問題，家庭醫生會推薦給你肺部的專家，這樣你拿著你家庭醫生的介紹信，去看專家門診。

有病就去醫院麼？答案是看病的情況。如果不是緊急情況，通常是你和你的家庭醫生預約好時間，由家庭醫生來診斷。如果是需要手術等‘大動作’，這個時候才是你被送到醫院的時候，比如做胃鏡檢查啊，開刀啊等等。每個家庭醫生都有自己所屬的醫院，他們在行政上不歸醫院管，醫院只是他們行醫的一個場所，在這裏他們會有更多的資源和設備，大多數情況他們是在自己的門診裏看病人的。還有一個去醫院的情況，就是去醫院的緊急病房。你的家庭醫生不是一周7天24小時工作的，你通常不可以沒有預約直接就去看醫生，這種情況下，病情危急，就要去醫院的緊急診所了。在這裏，醫生會為你做診斷和緊急的治療後再決定你是出院吃藥自愈，還是做住院治療。

無論是去醫院，專家門診還是家庭醫生診所，費用是你的保險公司負責，但是也要看保險的好壞，不好的保險，病人需要負擔一定的費用，有的時候數額不菲。很多曾經腰纏萬貫的人因為生了一場病成了無家可歸的人，這樣的實例比比皆是。可見，一個好的保險對你在美國生活的重要性何等重要。

女性除了自己的家庭醫生外還要有一個婦產科醫生，如果你不懷孕生孩子沒有婦科問題，你見婦產科醫生的幾率是每年一次，那就是每年一次的婦科檢查，這個通常是保險公司的計畫裏包含的。如果你懷孕了，一般要每個月去婦產科大夫的診所進行例行檢查，還有其他指標的檢查，有的時候診所做不了，就拿著婦產科醫生的介紹信去你婦產科醫生所屬的醫院去做。接生也是在婦產科醫生所屬的醫院進行的，所以你在選擇你的婦產科醫生的時候，千萬別忘了看他行醫的醫院，要考慮到醫院的好壞 、設施問題還有離家遠近的問題。

牙齒的保險計畫是不跟你的醫療計畫掛鉤的，是另外一個保險公司負責。牙齒的保險包括一般很基本的項目，除了基本兩年一次的洗牙和通常一年才能做一次的X光片等項目保險公司全負責，之外的 項目保險公司不負責或者負責一定的百分比。好的計畫，百分比大；不好的，自己就全掏腰包了。牙醫也在自己的診所工作，去看牙醫，要給其診所打電話預約，一般診所不接受不預約的病人。

小孩子也需要有自己的兒科醫生。這個在孩子出生前就要選好，我的是我的婦產科醫生推薦的，孩子出生後，兒科醫生第一時間趕到醫院為孩子做例行的檢查。同理，孩子也需要有自己的牙醫。一般3歲前沒有牙齒問題，是不需要看牙醫的。3歲以後，就要開始例行的檢查了。

還有一點很重要的是，你可以給你的家庭醫生，婦產科醫生和牙醫打電話，他們通常有24小時的服務。有的小病就在電話上解決了，醫生告訴你需要採取什麼措施，有沒有必要去醫院等。我覺得在這點上，美國的醫生也很敬業，孩子發燒通常發生在午夜，醫生深更半夜給我們回電話也不足為奇。

雖然一般每個人有一個家庭醫生，婦產科醫生和牙醫，孩子有一個兒科醫生，並不意味你不可以有二個三個。有一個是因為你可以有個地方存檔，好管理，也方便病人和醫生。我的牙醫和婦產科醫生是固定的，換來換去幾次後，找到了個最好的就不換了。小托的兒科醫生是兩個地方，一個是一個比較權威的醫生，離我們工作近，而且他晚上開放診所，對我們上班族很方便；另外一個離家近，平時任何時候，節假日去都不用預約，有病就可以直接開車過去，不用跑醫院的急診室，這裏也是本地的兒科中心。疫苗我們是在一個地方打的。所以這要看父母的情況而定了。我個人的家庭醫生也是兩個，一個離工作近，另外一個在中國城，是個臺灣醫生。我喜歡這個臺灣醫生，就是去要坐幾站地鐵，有點遠，不過好處是每年的體檢他特別負責，大大小小 項目查的那叫一個全，連我的聽力和肺活量都查了。這個在美國的診所很少見的。這樣就保持著兩個家庭醫生，一個負責體檢例行檢查，一個負責小病啥的。

每年我都要至少看四次醫生，2次洗牙，1次全面的體檢，1次婦科檢查。到了年底，12月份就是我進行全面檢查的月份，來年我去找醫生看我的報告，和醫生討論我過去一年的健康狀況，哪兒不達標就來年努力注意一下。別看醫療全都報銷，我的朋友裏我知道的就我一個每年的這一次體檢一次婦科檢查二次洗牙堅持下來的，我認識的好多人四五年都不做體檢和做婦科檢查的，也沒有固定的家庭醫生。這些例行檢查說起來容易，做起來並不容易，人們經常會用一些更‘重要’的理由把健康給遺忘了。年輕人啊，反而容易忽略這些生活的重頭戲，健康不能吃老本，等後悔的時候就來不及了。

今天我去中國城約好了見我的臺灣醫生，回顧我09年健康報告。基本上各項指標‘一片大好’，就是膽固醇有些小小超標。正常是100~110，我的是135。總結了一下，這多出來的25可能是入冬以來鍛煉減少，加上父母大人在伙食太好了，每天早上怎麼也要來一個白煮蛋啊。
醫生說，你每天一個雞蛋，太多了！
我問：那我這個年紀吃多少合適？
醫生答：一週一個撐死了。
天哪，幸虧膽固醇是在去葡萄糖之前查的，現在查還不二百五啦。吼吼吼～～～
我問醫生大人：那您也一周吃一個？
醫生答：一個月一個！
天哪，那我可受不了。
從今天開始，一週一個雞蛋了，剩下的時間只吃蛋清！昨天晚上，我跟個病人似的冒著狂風在河邊跑了半個小時，算是個好的起點吧。呵呵呵。

文章來源於：吳韻梅老師的39健康網博客