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中國防疫措施首次大變動!直接影響海外華人,出院隔離期縮短至7天!
流覽次數:848 添加時間:2022/3/18
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(文章來源:大紐約同城NewYork-58)
3月16日,據多家中國媒體報道,3月15日,中國國家衛健委醫政管理局發佈《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(下稱《第九版》),其修訂內容主要包括:對病例實施分類收治、調整出院時新冠核酸檢測標準等。
這兩項改變,不僅能夠緩解醫療資源的緊張,也減少了管控時間和管控資源,進一步緩解城市防控壓力;而且對需要回國的華人更加的友善。
輕症不再送醫,改為集中隔離
由於奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為主,大多不需要過多治療,全部收治到定點醫院會佔用大量醫療資源,因此,《第九版》提出,對病例實施分類收治。
其中,輕型病例實行集中隔離管理,相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對症治療和病情監測,如病情加重,應轉至定點醫院治療。
普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應當儘早收入ICU治療,有高危因素且有重症傾向的患者也宜收入ICU治療。
Ct值>35時不算作核酸陽性
與此同時,《第九版》規定,解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,界限值為40,採樣時間至少間隔24小時),或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,界限值低於35,採樣時間至少間隔24小時)”。
這也就意味著,當Ct值大於35時,不算作核酸陽性。
之前,Ct值在0~40之間都算陽性,但研究數據顯示,當Ct值大於35時,密接者也不會出現感染,所以這部分“感染者”不具有傳播能力,再把他們隔離,會涉及到更多人群以及隔離資源。
國內有關研究顯示,處於恢復期的感染者,在核酸Ct值≥35時,樣本中未能分離出病毒,密切接觸者未發現被感染的情況。
此外,《第九版》還將“出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測”。
什麼是Ct值?
簡單講,就是從鼻腔和咽部采出樣本,再把樣本裡的病毒RNA給提取出來,通過手段將RNA轉化成cDNA,再通過催化劑讓cDNA不斷複製,使它的數量指數級的增長,這個過程中要通過熒光劑給病毒打“標簽”,而打標簽的數量就是Ct數值。
評判標準是Ct值越高,載毒量就越低,意味著需要經過很多輪的複製才能檢測到。Ct值越低,代表載毒量越高,稍微一複製就查出病毒了。
所以,按照現階段規定,根據中國疾病預防控制中心的數據。無Ct值或Ct值為40,則為陰性。Ct值<37,可報告為陽性。Ct值在37-40之間,為可疑,建議重複實驗。這回的37可以改變為35。
有人說核酸檢測根本不准,問題就出現在Ct值這塊,這也是核酸檢測準確性爭議最大的地方。
Ct值檢測流程過於複雜,中間稍微有點差錯就可能導致結果偏頗。雖然核酸檢測存在一定誤差,但這無疑是目前篩查新冠陽性患者最快最經濟的手段。
PCR核酸檢測最快4-6小時就能出結果,而另一種診斷新冠病毒感染的方法基因測序則需要24-72小時以上。
為了遏制疫情發展,中國此前規定Ct值為40。
有專門從事旅遊行業的人士在社交媒體表示,中國國內修改診療方案為海外華人回國提供了便利。
他表示,因為沒有統一的標準,比較多的華人在回國後被檢測出陽性。落地變陽的人數減少,航班的確診率也會相對應地降低,熔斷現象也將改善。
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