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居住/婚姻狀況信息
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目前居住情況
地點
州
縣(市)
時間
(年/月/日)開始
以往居住情況
地點
州
縣(市)
時間
到
(年/月/日)
*
結婚情況
地點
州
縣(市)
日期
夫妻雙方可能離婚的理由為
不可協調的差異,無法繼續共同生活
身體虐待(抓、打、踢、抓頭髮、用武力恐嚇等)
夫妻分居
年且在此 期間沒有同居
經濟虐待(控制經濟來源、禁止進修或參加工作)
性無能
性虐待
通姦
長期詆毀
遺棄
破壞與子女間的關係
酗酒
謾駡
吸毒
以自虐、虐待兒童或寵物相威脅
患有無法治癒的精神疾病
破壞共有財產
夫妻一方婚後因觸犯刑法而被監禁且已連續
年
其他:
夫妻雙方是否存在共同生育或收養的未成年子女?
是
否
夫妻雙方擁有
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個子女
夫妻雙方是否就子女監護權、探視權以及子女撫養費所達成的協議或各自的意願為:
夫妻雙方或一方是否擁有任何不動產?
是
否
夫妻雙方是否均放棄從對方配偶處獲得配偶贍養費的權利?
是
否
夫妻雙方所簽訂的為
協議,其主要內容為
夫妻雙方是否存在婚前或婚後簽訂的書面協議?
是
否
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